Planta 2 · 32 residentes
Carmen Robledo
Habitación 204
Antonio Vázquez
Habitación 112
Pilar Marín
Habitación 208
José Luis Cano
Habitación 117
Dolores Esteban
Habitación 103
Carmen Robledo
Habitación 204 · 87 años
Observación
Carmen ha descansado bien. Desayuno completo y sin incidencias. Refiere molestias en la rodilla derecha al caminar.
Geriatría · notificación enviada
Planta 2 · 32 residentes
Carmen Robledo
Habitación 204
Antonio Vázquez
Habitación 112
Pilar Marín
Habitación 208
José Luis Cano
Habitación 117
Dolores Esteban
Habitación 103
Tipo de consulta
Grabando consulta geriátrica…
Subjetivo
Refiere confusión matutina y dificultad para conciliar el sueño en los últimos 7 días. La familia reporta mayor irritabilidad.
Objetivo
TA 138/82 mmHg · FC 74 lpm. Orientada en persona, desorientada en tiempo. MMSE 18/30. Sin focalidad neurológica.
Análisis
Deterioro cognitivo leve-moderado con desorientación temporal. Posible componente ansioso asociado.
Plan
Revisar pauta de medicación. Derivar a psicología. Reforzar estimulación cognitiva. Control en 15 días.
Constantes y controles
Glucemia
112 mg/dLPeso
68,4 kgIngesta
Comida · 75 %Tensión
128/76 mmHgTemperatura
36,4 °CCarmen Robledo
Reunión multidisciplinar
Asistentes
Carmen González
Hija — Familia
Elena Martínez
Auxiliar de enfermería
Rosa Fernández
Enfermera
Dr. Alejandro Vidal
Geriatra
Laura Sánchez
Psicóloga
Pedro Molina
Fisioterapeuta
Grabando reunión multidisciplinar…
6 participantes · Reunión en curso
Área cognitiva
Situación. Deterioro cognitivo leve-moderado (GDS 4). Desorientación temporal frecuente. Conserva reconocimiento de familiares.
Objetivos. Mantener capacidades residuales. Estimulación cognitiva diaria 30 min.
Área física / funcional
Situación. Dependencia moderada (Barthel 55). Marcha con andador. Riesgo de caídas moderado (Tinetti 18).
Objetivos. Mantener deambulación asistida. Fisioterapia 3x por semana.
Área psicosocial
Situación. Episodios de ansiedad vespertina. Buena relación con la familia. Participación irregular en talleres.
Objetivos. Iniciar intervención psicológica. Fomentar participación en actividades.
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